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做完股骨头手术后注意

来源:网络时间:2018-11-07

股骨头坏死的治疗,按照患者所处的不同病情阶段有不同的治疗选择。早期中期的股骨头坏死,多半选用保守治疗方式,通过长期的治疗来逐步达到治疗效果,而晚期的股骨头坏死,保守治疗已经没有多大的作用,只能通过手术治疗来减缓病情的发作。而股骨头坏死手术,除了面临手术中可能存在的意外和风险,做完股骨头手术后注意的事项也不少。

 

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1、做完股骨头手术后注意

 

股骨头坏死手术治疗,其实也是分很多种的,但是比较常见的一般是股骨头置换术,也就是通过手术切除已经坏死的股骨头,植入人工关节,来达到减少患者痛苦的目的。股骨头坏死置换手术之后,容易出现并发症,那么做完股骨头手术后注意什么呢?

 

人工关节感染是髋关节置换术后常见并发症,包括切口感染以及深部感染。感染不仅导致患者疼痛,而且使得关节发生移位,降低关节功能,延长住院时间等。关节置换术引起的深部感染与一般感染不同,细菌极易在金属假体和骨水泥表面粘附定植,由于血供缺乏,感染可以避开机体的免疫系统,此外假体移入后的免疫应答在假体表面形成粘液保护层,浮在粘液保护层的细菌受到保护,抗生素难以渗入,从而导致抗感染治疗无效。

 

鉴于感染的不良后果,预防感染在髋关节置换术中尤为重要。无菌技术(无菌巾、手套、消毒等)的应用在一定程度上降低了术后感染的发生,其他措施也应用于预防感染。如控制好增加感染机会的疾病如糖尿病、镰刀细胞病、类风湿性关节炎等,根治可能引起血源性感染的感染源如牙周病、泌尿系感染等。

 

2、股骨头坏死必须要做手术吗

 

上面我们提到了股骨头坏死不仅术中存在风险性,术后同样存在可能的并发症,因此部分患者就被吓退了,股骨头坏死必须要做手术吗?事实上,股骨头坏死到了一定的阶段,保守治疗基本已经无用,股骨头坏死手术是唯一的出路,不得不选。

 

股骨头坏死晚期,患者可以从X片上发现自己的股骨头不圆了,并且出现疼痛,尤其是夜间疼痛,这时可能要考虑换关节。而对于一些X片上显示股骨头不圆,却没有感到疼痛的患者,此时可以不换关节。此外,对于股骨头坏死导致的两条腿不等长,如果通过增高垫能垫成一样高,患者也没有感到疼痛,这时也不需要换关节。当然,还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期,就需要做髋关节置换,这也是一种误区。

 

换言之,只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎,一活动就疼,影响到日常生活时,才需要做髋关节置换。股骨头塌陷就是指股骨头坏死达到一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,骨头上就会出现无数个非常微小的骨折,最终让股骨头出现塌陷。

 

塌陷的股骨头往往是不能支撑身体的,而且走路时患者会感到明显的疼痛。当然,股骨头坏死出现塌陷并不代表一定要换关节,但如果塌陷后感到特别疼,走路都困难,就建议做髋关节置换了。

 

3、股骨头手术后保养怎么做

 

股骨头坏死手术后,不代表患者就彻底摆脱了不同的折磨了,因为股骨头坏死手术置换的关节,首先是有使用年限的,随着使用的磨损,也会逐步丧失功能,最终将面临翻修手术或者二次置换。为了患者更好的使用效果以及延长使用寿命,做好术后保养很有必要。那么股骨头手术后保养怎么做呢?

 

1)坐位

 

术后第一个月不宜久坐,以免髋关节出现水肿,水肿出现时以卧床抬高来改善,坐位时保持膝关节低于或等于髋关节高度,不坐矮凳、沙发、不要交叉腿和踝,前弯腰不要超过90°,坐位时身体与患肢角度需大于90°。

 

2)行走

 

高龄患者使用助行器行走,年轻患者可使用双侧腋下拐杖辅助行走。先将助行器摆在身体前20cm处,先迈出患肢,站稳后未行手术的腿跟上,身体与拐杖呈三角形支撑,如此循环。上楼梯时先让建肢迈上台阶,再让患肢迈上台阶。下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再让患肢迈下台阶,最后让健肢迈下台阶。

 

3)蹲

 

三个月后即可正常下蹲,但应注意尽可能避免。

 

4)如厕

 

用加高的自制坐便器,或在家属辅助下身体后倾,患肢如厕:用加高的自制坐便器,或在家属辅助下身体后倾,患肢前伸,使用坐便器时注意保持膝关节低于髋部高度。

 

5)取物

 

术后两周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品。

 

以上就是关于做完股骨头手术后注意的详细介绍了。做完股骨头坏死手术,其实对于很多患者来说是阶段性的胜利了,手术之后的时间内,只要做好身体的康复保养工作,患者是完全能够正常生活的。股骨头坏死术后要注意保养,这是患者和家属们必须重视的。