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股骨头会自身修复吗

来源:网络时间:2018-11-12

股骨头坏死是一种慢性骨科疾病,股骨头坏死从早期到晚期是一个逐步坏死的过程,在这个过程中,股骨头坏死后,股骨头自身的修复机制赶不上坏死的速度了,就会逐渐形成坏死的部位,如果没有及时介入治疗,这个部位还会不断的扩大,最后导致塌陷等。对于不少人疑惑的股骨头会自身修复吗这个问题,答案其实是非常明显的,股骨头坏死自身是有修复机制的。

 

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1股骨头会自身修复吗

 

当我们人体的股骨头开始出现坏死时,股骨头同时也会启动自身修复机制。这个过程,简单来说,就是一边坏死一边修复。股骨头会自身修复吗?答案是肯定的。但是当坏死的速度超过了修复的速度时,股骨头就会形成坏死的沉积部位,最终成型股骨头坏死病变。股骨头自身修复分为以下几种方式:

 

有限性修复:多数ONFH是这种修复方式。其主要特点是修复从坏死的远端开始,新生血管增加,坏死骨小梁周围成骨细胞包绕、肥大,形成新生骨,于修复的同时破骨细胞也在不断吸收坏死骨小梁。由于坏死部位纤维肉芽组织生长较骨修复快,修复边缘新生血管被致密的纤维肉芽组织阻挡,反复在原位修复形成硬化带。此硬化带一旦形成,又将阻碍坏死灶的中央修复,特别是软骨下骨板难以完整修复而出现微骨折,最终导致关节面塌陷。

 

破坏性修复:少数ONFH患者修复初期破骨细胞活跃,成骨能力差,因而坏死区很快吸收形成大小不等的囊腔,有时多个囊腔连接形成空洞,甚至扩展到软骨下骨,导致早期快速的关节面塌陷。少数患者滑膜增生,将股骨头大部分破坏,快速溶解。

 

重建性修复:小部分患者坏死体积小,病灶离关节面较远,修复能力强,新生成骨速度快,量大。坏死周缘硬化带不明显,而在坏死病灶内出现新生修复骨,这些修复骨呈散在或片状硬化,其力学性能虽然不能与正常排列的骨小梁相比拟,但其机械支撑力仍然较强。

 

2股骨头坏死为什么会塌陷

 

很多人也许会奇怪,既然股骨头自身也能够修复,那么股骨头坏死为什么会塌陷呢? 事实上 ,我们人体的骨组织具有非常强大的修复再生能力,就比方说人体发生骨折,经过一段时间的疗养就能慢慢长好。同样的,股骨头也属于鼓足这,但是股骨头坏死修复具有特殊性。

 

一个公认的事实是无论什么原因引起的坏死,无论是骨折、是钻孔、还是骨髓炎引起的骨坏死,其骨修复过程完全相同。但由于股骨头结构特殊,股骨头坏死以后发生的通常是无效骨修复,人类认识股骨头坏死这种无效骨修复的自然修复过程经历了很长时间。一开始人们发现股骨颈骨折以后发生的股骨头坏死会在股骨头内出现密度增高区,并把此种高密度区叫做死骨。

 

股骨头坏死以后虽然骨细胞已经死亡,但是骨基质无机盐没有变化,基本上保留原有的机械强度不变。随着修复过程的发展,股骨头的机械强度与弹性模量逐渐下降,机械强度只有原来的一半左右,另外正常人股骨头会出现微骨折,这种微骨折会慢慢愈合,一旦发生坏死这种微骨折就不能愈合,时间一常,负荷能力下降,最终必然会出现软骨下骨折,股骨头塌陷。也就是说这种无效修复速度越快,塌陷速度也就越快,所以年轻人塌陷速度,比老人快,对于广泛坏死者有时用了药物以后塌陷反而会加快。

 

3、影响股骨头自身修复的因素

 

股骨头内的坏死和修复过程,是同时进行的,股骨头发生坏死之后,紧接着死骨被吸收,然后新骨形成。但是修复的速度受各方面限制,会有不同程度的快慢差异。而影响股骨头自身修复的因素,除了和患者是否坚持治疗有关以外,还受到其他很多因素的影响。

 

股骨头坏死程度:坏死的股骨头没有塌陷,经治后可基本治愈,并保持良好功能,如已塌陷,不但治疗时间长,而且修复后股骨头也不可能恢复原形。这样势必影响髋关节功能和负重程序。

 

患者配合情况:减少负重,戒酒,慎用激素,尽量不用止痛药,避免外伤都是股骨头坏死患者应注意的,如果配合得好,修复速度快,功能恢复好,如不配合则可能进一步使病情加重。

 

患者年龄:坏死骨修复速度与年龄成反比。年龄越小,越易于修复,反之则不易于修复。

 

患者体质:体质越好骨修复能力越强,体质差则修复能力弱。

 

以上就是关于股骨头会自身修复吗的详细介绍了。股骨头坏死疾病,发病是一个漫长的过程,而治疗也需要长时间坚持才能见效。股骨头坏死发生之后,我们的身体也会启动自身的修复机制,但是这个修复机制并不能完全跟得上坏死的速度,所以导致了股骨头坏死甚至是塌陷。