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股骨头三期症状

来源:网络时间:2018-11-12

股骨头坏死,根据患者的病情轻重程度不同,可以进行相应的股骨头坏死分期,也就是大家常常听到的一期、二期、三期、四期等。不同的分期,表示患者的病情处在不同的阶段,对应的也需要采取适应的治疗。以股骨头坏死三期来说,股骨头三期症状表现如何,医生根据患者的检查结果可以做出相应的判断,然后根据患者的具体情况,给出相应的治疗建议。

 

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1股骨头三期症状

 

股骨头坏死按照病情分期,一般可分为五期,而股骨头三期属于股骨头坏死的中晚期阶段,这个时期的股骨头坏死患者,面临更加严重的症状,治疗也需要更加慎重选择。股骨头三期症状,对于患者来说一般已经表现得比较明显了。

 

大部分三期股骨头坏死患者是由于误诊,导致错过了最佳时期。股骨头坏死CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECTMRI表现比Ⅱ期更明显X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成。主要特征是临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

 

股骨头三期属于股骨头坏死中期,必须及时进行治疗从而促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。此时股骨头坏死病变区难以靠单纯的口服药物用药物干预,并且其组织反应,衰减了成骨再生能力。因此,对于股骨头3期的患者的治疗。一个关键在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。

 

2股骨头三期症状判断

 

前面说到,很多患者都是由于股骨头坏死错过了早期发现和治疗,然后就耽误成股骨头三期了。股骨头坏死三期,对于大部分患者来说,已经属于病情比较严峻的阶段了,那么如何能够做到早点发现不耽误病情呢?我们需要了解股骨头三期症状判断:

 

1髋部疼痛

 

这是非常早出现的症状是髋关节疼痛,它可以是持续性或间歇性的。患者休时息,疼痛更明显。等到股骨头坏死中后期,患者在髋关节活动时会感觉疼痛加重,尤其是站立或行走时髋关节疼痛加重。患者有时会突然出现髋部钝痛或酸胀不适症状,并常向腹股沟区或臀后侧或外侧或膝内侧放射。

 

2跛行

 

股骨头坏死的临床特征一般为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

 

3关节活动障碍

 

股骨头坏死早期患有髋关节活动正常或轻微丧失,表现为某一个方向活动障碍,特别是内旋。这是一个重要的股骨头坏死的临床特征。我们可以自我测试,方法很简单:让患者平卧做双髋关节各方向非常大范围活动,双侧对比就可以发现。

 

3股骨头三期症状诊断

 

作为没有医学背景知识的普通患者而言,我们很难察觉到自身开始出现不正常的症状,所以很容易忽视股骨头坏死早期的一些症状,导致病情耽误。对待股骨头坏死,患者要在了解股骨头三期症状的基础上,对股骨头三期症状诊断也有一定的认识。

 

股骨头坏死临床主要表现为疼痛、跛行。体征:腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛、患髋周围肌肉及股肌萎缩,可出现托马氏征(+)当坏死股骨头严重塌陷、双下肢不等长时,可出现艾利斯征(+)当髋关节半脱位、臀中肌无力,可出现脱仑德兰堡试验(+)。早期患者可有外展、内旋活动轻度受限。随着病情的发展,髋关节各向活动范围逐渐缩小,直至严重受限。

 

股骨头坏死I期、II期为坏死早期,股骨头保持圆形。III期为股骨头坏死塌陷期,其塌陷程度是治疗方法选择的关键,故按其塌陷程度分ABC三型。IV期,病变进入骨性关节炎阶段。本期亦分为abc三型,除关节间隙变窄(≧正常关节间隙的1/2)、全头密度增高,臼、头增生,出现骨赘外,各型表现与III期各型表现一致。V期,VI期为骨性关节炎晚期,活动功能严重受限。

 

股骨头坏死的不同类型及坏死范围和部位对治疗方法的选择起着重要的作用,因此我们结合X片、ECT及手术所见把股骨头坏死分为以下四型、三级。

 

以上就是关于股骨头三期症状的详细介绍了。股骨头坏死到了一定的阶段,免不了要对患者的生活造成严重的影响,而股骨头坏死三期,不少患者已经处于股骨头塌陷的边缘了,这是尤其需要重视的阶段,股骨头三期症状以及如何判断如何诊断,大家都需要有一定的了解。