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股骨头缺血坏死分型及什么是股骨头缺血性坏死

来源:网络时间:2019-01-10

  股骨头缺血坏死分型及什么是股骨头缺血性坏死,所谓骨坏死就是不管任何原因而使骨组织营养中断骨细胞死亡即发生骨坏死。骨坏死是一个过程与死骨不一样。死骨是骨坏死的结局之一它已完全失去了活性,并从正常骨组织中分离出来,二者界限清楚它已成为一种异物存在于骨质中。


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  2、何谓中西医结合治疗股骨头缺血性坏死?

  应用中医药传统理论体系,指导临床实践并引进西方医学的先进技术,融汇贯通应用于股骨头缺血坏死的治疗。具体地说:对股骨头缺血性坏死,辨证结合辨病,进一步结合分期、分型等,对早期患者主要采用中医中药治疗,对中晚期患者采用手术配合中医中药及康复的方法治疗,我们称之为中西医结合治疗股骨头缺血性坏死。体现了动静结合,标本兼治的原则。

  3、股骨头缺血性坏死与哪些因素有关?

  引起股骨头缺血性坏死的因素很多,大约有四十余种,归纳起来有创伤性和非创伤两大类。创伤类有股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头骺滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、 糖尿病、支气管 哮喘病、粘多糖代谢病、 骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。

  4、股骨头缺血性坏死的发生机理如何?

  股骨头缺血性坏死的发生的机理,经100余年来研究,国内外学者一致公认:股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。但其可能是发生于动脉的供血,可以是由静脉的回流不好,或由于骨内压的增高导致缺血而产生坏死。它又可以分为:

  (l)骨外因素:外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。

  (2)骨内因素:血红蛋白病的异常红细胞,减压病的氮气栓子,酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死。另外高雪氏病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤,激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大,可致骨髓腔内压增高,压迫骨内微血管或骨内本身的病变或痉挛,以致供血受阻。

  骨内、外的各种致病因素均可使骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,尤其是患肢继续负重,增加缺血的股骨头压力,会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂,股骨头的塌陷。

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