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股骨头中期修复时间及保住股骨头不要错过骨质修复的关键期

来源:网络时间:2019-06-06

       股骨头中期修复时间及保住股骨头不要错过骨质修复的关键期,我们知道无论是什么原因导致的股骨头坏死其病理进程都较为相似。一旦骨安排血供中止骨细胞逝世称为细胞性坏死阶段。骨细胞逝世后人体就企图要修正这些坏死的骨安排进入骨修正阶段包括血管再生、再骨化和死骨吸收等进程。

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  血管再生是骨质修正的初步


  在细胞性坏死阶段,血供中止后的数天时间内,只有坏死区内骨细胞的逝世和骨髓脂肪发生凝集、液化和萎缩,而没有骨安排大体结构改变。随后进入骨修正阶段,血管再生是骨修正的初步,由血管和纤维成分组成的肉芽安排从活的骨安排向坏死区匍行,在坏死区和活骨之间形成反应带。


  血管再生后,在逝世的原骨小梁外表增加新骨,为再骨化进程。非正常逝世的骨小梁被吸收,为死骨吸收进程。每个阶段和病理进程的时间长短不一,并且能够彼此堆叠发生。


  股骨头坏死多在Ⅱ期时才确诊


  在细胞性坏死阶段,骨密度和骨结构没有反常改变,X线平片及CT查看无反常发现,大约在缺血发生后1周左右,在血管再生阶段,在坏死区和活骨之间形成反应带,MRI能够清楚显现此反应带,并且骨缺血坏死发生部位很有规则,即负重的关节面下,这个时期MRI典型表现为关节面下骨髓内呈现线性反常信号,在T1WI上为低信号,STIR图像为明显高信号。


  股骨头中期修复时间及保住股骨头不要错过骨质修复的关键期,当反应带发生死骨吸收和再骨化后,X线片和CT才能发现病变,一般需求6周~8周时间,此期相当于CT和MRI分期的Ⅱ期。