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股骨头韧带损伤及圆韧带损伤的诊断及治疗

来源:网络时间:2019-06-24

  股骨头韧带损伤及圆韧带损伤的诊断及治疗,早在19世纪便开端了对圆韧带功能及损害的相关研究。直到今日,圆韧带对于人体的功能仍有不少争议。跟着印象学的开展及髋关节镜的广泛应用,圆韧带损害及其相关的临床体现日渐受到重视。对存在髋部痛苦患者进行髋关节镜查看发现,圆韧带撕裂的发生率高达4%~15%。圆韧带撕裂也被认为是造成运动员髋部痛苦的主要原因之一。

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  圆韧带的损害并非只与暴力及活动有关。最新研究发现,年龄及髋臼的骨质形状也可影响圆韧带。骨质形状要素包含侧面掩盖指数(中心边际角减去髋臼倾角)及髋臼后倾角度。这两个要素增大时,圆韧带损害的概率较小。30岁以上患者圆韧带损害的概率较高,然后表明年龄越大,圆韧带损害概率越大。


  圆韧带损害的临床确诊


  圆韧带损害的患者常体现为:腹股沟处的痛苦、关节活动受限及活动时痛苦加重。可是这些体现并非圆韧带损害所特有,其他的关节内损害,比方关节软骨的损害也可呈现这样的体现。圆韧带损害完好的体格查看包含:(1)伸腿滚身试验:患者平卧并伸直患侧下肢,查看者以患侧为轴滚动患者躯体,查看是否呈现痛苦;(2)对立直腿举高试验:患者平卧位,嘱其在下肢伸直情况下举高髋关节,查看者对立应力并调查是否呈现髋部痛苦及活动反常;(3)McCarthy试验:首先屈曲双侧髋关节,然后被迫伸直内旋患侧髋关节,最后伸直外旋髋关节,然后调查关节的稳定性及患者的体现。尽管这些查看都较为灵敏,可是缺乏对圆韧带损害确诊的特异性。因此临床上对圆韧带损害的确诊需结合患者的详细病史、受伤机制、临床体现及印象学综合考虑剖析。


  圆韧带损害的医治


  股骨头韧带损伤及圆韧带损伤的诊断及治疗,髋关节镜不仅是确诊圆韧带损害的查看手法,同时也是医治圆韧带损害的重要办法。圆韧带损害医治的指征不断进化开展,一般包含:髋部痛苦或功能症状合并MRa中圆韧带的肥壮、撕裂或股骨头小凹处水肿。股骨头端的撕脱性骨折同样具备手术指证。